(499) 519-32-49

ВЗАИМОДЕЙСТВУЮТ ЛИ ТАБЛЕТКИ ТИРОКСИНА И ПРЕПАРАТЫ ИЗ СЕЛЬДЕРЕЯ?

Эндокринология - главная >> Эндокринология – статьи >> Щитовидная железа >> ВЗАИМОДЕЙСТВУЮТ ЛИ ТАБЛЕТКИ ТИРОКСИНА И ПРЕПАРАТЫ ИЗ СЕЛЬДЕРЕЯ?

ВЗАИМОДЕЙСТВУЮТ ЛИ ТАБЛЕТКИ ТИРОКСИНА И ПРЕПАРАТЫ ИЗ СЕЛЬДЕРЕЯ?


Проблема взаимодействия между традиционными и нетрадиционными методами лечения широко распространена в Австралии, в связи с недостаточным количеством отзывов, поступающих от потребителей и врачей. В течение последних 5 лет австралийская организация "The Queensland Medication Helpline" сообщает в "Adverse Drug Reactions Advisory Committee" о возможных побочных эффектах и взаимодействии между лекарственными средствами и травами. В качестве примера можно привести взаимодействие между тироксином и таблетками из семян сельдерея.

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

В первом случае женщине 55 лет после длительного мониторирования был показан ежедневный прием 100 мкг тироксина. Месяц спустя эндокринолог установил снижения уровня ее Т4 и доза тироксина была увеличена в 2 раза.

Тогда пациентка вспомнила, что на протяжении прошлого месяца она принимала таблетки из семян сельдерея для лечения остеоартрита.

Подозревая возможное взаимодействие между лекарствами, она снизила дозу таблеток с сельдереем, не повышая при этом дозы тироксина. В следующих анализах уровень тироксина в ее крови находился в пределах нормы. Однако после возобновления приема таблеток из семян сельдерея месяц спустя она начала чувствовать сонливость, сухость кожи и начала полнеть. После повторного прекращения приема таблеток она сообщила, что "энергии у нее прибавилось".

Во втором случае женщина 49 лет принимала тироксин в течение многих лет. Когда при проведении очередного анализа ее уровень Т4 оказался чрезвычайно низким, лечащий врач эндокринолог посчитал, что больная не принимает тироксин. Пациентка возразила, что она не прекращала прием лекарства, а в дальнейшем разговоре упомянула, что принимала таблетки из семян сельдерея для лечения артрита. Она уменьшила количество принимаемых таблеток и через месяц уровень тироксина в ее крови вернулся к норме.

ЧТО ИЗВЕСТНО ОБ ЭКСТРАКТЕ СЕМЯН СЕЛЬДЕРЕЯ?

Экстракт семян сельдерея - популярный препарат для лечения артрита, подагры, отеков и цистита. Семена и плоды сельдерея не следует путать с частями сельдерея, употребляемыми в пищу. Исследования показали, что экстракт сельдерея обладает противовоспалительным эффектом в отношении карраген-индуцированных отеков конечностей у крыс. Кроме того, сообщается о гипогликемическом и гипотензивном эффекте. В предварительных исследованиях была выявлена антиартритическая активность в 5 из 23 экстрактов приготовленных различными возможными способами, однако ни в одном из случаев не было выявлено антивоспалительного или жаропонижающего эффекта. Видимо активность экстрактов проявляется, если их готовят при низких температурах.

В литературе нами не было обнаружено сведений о других случаях взаимодействия между тироксином и экстрактом семян сельдерея. Однако, когда в очередном выпуске Queensland появилась информация о вышеописанных случаях, в Queensland Medication Helpline поступила информация о еще 8 подобных случаях. И хотя правдивость этих сообщений еще подлежит проверке, есть вероятность, что такое взаимодействие действительно существует. В настоящее время производится фармакокинетическое исследование этого взаимодействия Фармацевтической Службой клиники Матэр.

ТАКИМ ОБРАЗОМ…

Возможно, в действительности существует взаимодействие между тироксином и экстрактом семян сельдерея. Так как часто больные не сообщают о такого рода самолечении, фармацевты и врачи эндокринологи должны уточнять, какие именно препараты пациент принимает. И если прием тироксина сочетается с приемом экстракта сельдерея, настоятельно рекомендуется тщательное и частое проведение исследований уровня ТТГ и сообщения о любом возможном взаимодействии.


Geraldine Moses,Фармацевт и менеджер ,Южный Брисбон

Перевод В.А. Вороненко