(499) 519-32-49

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ ПРИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ТИПА 2

Эндокринология - главная >> Все эндокринологи в Москве >> Статьи эндокринолога >> РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ ПРИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ТИПА 2


РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ ПРИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ТИПА 2

В. Храмилин, кандидат медицинских наук

И. Демидова, доктор медицинских наук, профессор

О. Игнатова, М. Зеновко

РГМУ

E-mail: khramilin_RGMU@mail.ru

Анализ показал, что диабетическая полинейропатия (ДПН) развивается у 43,1% госпитализированных больных с впервые выявленным сахарным диабетом типа 2, при этом истинная ДПН обнаруживается у 31,2% обследованных, а у 11,9% она носит смешанный характер.

Ключевые слова: диабетическая полинейропатия, гипергликемическая нейропатия, алкогольная полинейропатия, впервые выявленный сахарный диабет, α- липоевая  кислота, бенфотиамин.

       В структуре неврологических осложнений сахарного диабета (СД) диабетическая дистальная полинейропатия (ДПН) занимает 1-е место. Около 70% поражений периферической нервной системы приходится именно на симметричную ДПН [21]. Следует отметить, что у половины больных ДПН субъективно протекает бессимптомно и может быть выявлена лишь при тщательном обследовании, в то же время у 10-20% пациентов уже при диагностике СД типа 2 обнаруживают выраженную болевую симптоматику, ДПН, резко снижающую качество их жизни и требующую немедленного лечения. Более того, именно ДПН в 50-75% случаев является причиной всех нетравматичных ампутаций нижних конечностей. Сенсомоторная нейропатия часто сопровождается автономной дисфункцией многих органов, и прежде всего сердца. В связи с этим полинейропатию (ПНП) рассматривают не только как показатель высокого риска развития синдрома диабетической стопы (СДС), но и смертности в целом [9].


       В эпидемиологических исследованиях, посвященных распространенности ДПН, часто используются различные методы диагностики, поэтому оценить информативность полученных данных и сделать однозначные выводы о распространенности ДПН в популяции больных СД и частоте болевой нейропатии довольно сложно. Несмотря на вариабельность данных о распространенности ДПН, частота ее возникновения прямо коррелирует с длительностью СД, возрастом обследованных и видом используемых диагностических инструментов. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинная распространенность ДПН в популяции больных СД составляет около 30-34%, а при впервые выявленном СД определяется на уровне 7,5-10%, с годами возрастая [13, 14, 19, 20, 27, 28, 30]. Так, при длительности СД свыше 25 лет ДПН выявляется более чем у 50% больных [22-24].

       По мнению исследователей, частота болевой нейропатии варьирует от 3 [26] до 32% [32]. Наличие болевой ДПН в свою очередь четко коррелирует со снижением качества жизни больных [10].

       Ежегодная частота новых случаев ДПН составляет около 2% [11]

2 3 4 5 6